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今年下半年,北京市医保部门将主抓这16项重点任务

今年下半年,北京市医保部门将主抓这16项重点任务 时政 第1张

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今年下半年,北京市医保部门将主抓这16项重点任务 时政 第2张

研究完善国家谈判药落地实施的支付政策、探索将院内制剂纳入医保报销范围,推进长期护理保险扩大试点……北京市医保局日前召开的全市2020年医疗保障工作半年形势分析会议上,北京市医保局局长于鲁明明确提出今年下半年主抓的十六项重点任务。

“今年上半年,对全市医疗保障系统来说,是极不平凡的,市区两级在疫情防控中经受住了考验,快速出台25项实打实的医疗保障支持举措,为全市疫情防控大局持续向好做出了积极努力。”于鲁明称,下一步,要继续把打好打赢疫情防控阻击战,作为当前和今后一段时期的重大政治任务,同时要以“落地见效”为目标,抓好全年重点任务的全面收官工作。

今年下半年要抓好十六项重点任务:

全力推进医疗保障信息化建设,要成立专班,整合市区两级力量,全力做好“脱卡结算”等信息化专项工作,进一步提升医保监管智慧化水平;

做好医保大数据应用,以智慧医保竞赛为契机,通过对医保大数据的挖掘应用,深入查找摸排医保监管方面的短板和漏洞,提升首都医保管理服务水平;

做好“接诉即办”工作,以群众诉求为导向,提高站位,研判分析,上下联动,把为民服务宗旨落到实处;

持续完善城镇职工医保筹资动态调整机制,科学确定缴费上下限水平,保障群众看病就医需求;

积极稳妥推进长期护理保险扩大试点工作,将本市扩大试点方案与国家文件进一步对标对表,年底前在石景山区全域进行全要素、全流程、全方位的试点,探索符合本市实际的可复制、可推广的长期护理保险制度体系框架;

加强基本医保和商业保险间的有机衔接,促进多层次医疗保障体系发展,满足人民群众多样性、多元化的医疗保障需求;

做好13类免缴群体参保工作,确保“不落一人”,不折不扣实现脱贫攻坚收官之年任务目标;

扎实推进城乡居民医保征缴工作,梳理对比去年与今年的参保数据,确保参保人员无一漏保;

研究完善国家谈判药落地实施的支付政策,持续关注研判谈判药品的费用发生情况,科学严密推进本市基本医保药品目录稳妥向国家统一目录过渡;

推动完善院内制剂医保报销政策,探索将治疗必需、疗效确切、价格适当的制剂及时纳入报销范围;

加强对非公社区卫生机构的协议管理,督促各区压实社区医疗卫生机构的举办主体责任,对确需保留的非公社区卫生机构加强协议管理;

推动京津冀养老一体化,打通养老人员就医实时报销渠道;

抓好首都医疗保障领域执法工作,进一步理顺市、区执法工作流程,推动医保领域的行政执法常态化、机制化;

对国务院、国家医保局、市委市政府重点督导的任务,要全面梳理,倒排工期,狠抓落实;

做好第四季度医疗机构资金拨付,支持各医疗机构恢复正常诊疗,据实拨付医保基金,坚决确保基金安全;

深入推动“三医联动”改革,全力完成剩余医疗服务项目的价格调整工作。

记者 刘欢

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